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信件公示

标题: 请问岳阳县农村医保报销为什么这么低
来信人: 天之蓝
来信时间: 2019-08-30 16:45:22
内容:

尊敬的领导:

岳阳县公田镇村民因病复发,摔断左脚。先在岳阳市爱康医院住院,共计住院费用4033.77元,报销1136元,自负2898元,报销比例28%。后转岳阳市康达骨科医院,共计住院费用7051.42元,报销2292元,自负4760元,报销比例32.5%。二次住院合计费用11085元,报销3428元,自负7658元,报销比例31%。
请问:
一,岳阳县农村医保在二等甲级医院住院报销比例只有31%。为什么这么低?
二,该病人是二级残疾人贫困户,住院自负的7658元,是否有帮扶政策?谢谢回复!

受理回复

回复部门: 岳阳县人民政府(公田镇)
回复时间: 2019-09-04 08:57:23
回复内容:

李先生:

你好,来信已经收悉,现就相关情况回复如下:

医保报销问题县医保局已经向您作出详细解释。您所算的报销比例为综合报销比例,而医院报销的比例是指能报销的部分的报销比例。

建档立卡贫困户住院的报销比例达90%(指可报销部分的比例), 意外摔伤的报销比例会低一些。医院报销不足部分年底统一由县医保中心打卡发放。因病人和李先生均住岳阳市区,我镇已和家属取得联系,镇扶贫办会尽快和家属取得联系并告知和解释清楚政策。

公田镇人民政府

2019.09.04

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受理回复

回复部门: 岳阳县人民政府(县医疗保障局)
回复时间: 2019-09-04 08:58:14
回复内容:

李先生:

您好,来信已经收悉,现就相关情况回复如下:

我县医保对于贫困户的报销是要求达到90%的,对于您的问题,经过调查核实,了解到您是在岳阳市住院治疗,属于意外受伤,现已将你的费用按普通用户的报销比例报销。贫困户在县里是一站式追补到位的,由于您是在市区住院,前期报销比例为可报费用的45%,剩余部分由我县医保局信息股统计数据,再统一追补,发放至个人的贫困户银行存折上,如有疑问可以拨打我县医保局电话7669089进行咨询。

岳阳县医保局

2019年9月3日

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